Repost Dr. Stingl

#LongCovid wird in näherer Zukunft viele betreffen. Bezüglich ausreichender medizinischer Versorgung wurde nicht vorgesorgt. Deswegen hier ein paar generelle Hinweise.

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Natürlich ist eine internistische/lungenfachärztliche Abklärung bei anhaltenden Symptomen wesentlich. Machen Sie auch einen NASA Lean Test (https://batemanhornecenter.org/.../NASA-Lean-Test...). Dieser Test kann auch zu Hause gemacht werden! Viele Betroffene haben Probleme mit der Kreislaufregulation.

Wenn der Puls im Stehen um mehr als 30 Schläge ansteigt und/oder der Blutdruck um mehr als 20mmHg abfällt und Sie begleitend Symptome wie Schwindel, Übelkeit, Schwarzwerden vor den Augen haben, besprechen Sie das mit Ihrem/Ihrer Hausärzt*in. Es könnte ein #POTS vorliegen.

POTS bedeutet posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom und kann die Leistungsfähigkeit deutlich reduzieren. Es wurde bei Long Covid häufig beschrieben (https://link.springer.com/article/10.1007/s10286-021-00798-2).

Oft sind nicht-medikamentöse Therapien hilfreich (mehr Wasser, mehr Salz, Kompressionswäsche). Auch medikamentöse Optionen sind vorhanden (https://www.mdpi.com/2308-3425/8/11/156).

Wenn es zu einer Verschlechterung des Zustandes nach oft banaler körperlicher oder kognitiver Aktivität kommt, könnte eine Post Exertional Malaise (#PEM) vorliegen. Dann ist #Pacing der wesentlichste Aspekt - Aktivität in dem Rahmen, wo keine Verschlechterung eintritt.

PEM ist auch ein Kennmerkmal von #MECFS. Pacing ist gegen unsere Intuition, aber der wesentlichste Bestandteil der Therapie bei Long Covid. Man kann sich da nicht drüber zwingen. Auch die #ÖGAM betont das in ihren Leitlinien (https://oegam.at/artikel/long-covid-leitlinie-s1-kurz).

Mehr Infos hier: http://neurostingl.at/2021/09/16/pacing/

Achten Sie darauf, ob es zu Problemen mit der Verdauung, Juckreiz, Schmerzen, Flushing, Unverträglichkeit von Histamin kommt. Es könnte ein Mastzellenaktivierungssyndrom (#MCAS, https://www.ijidonline.com/.../S1201-9712(21.../fulltext) vorliegen. Das ist weitgehend unbekannt, kann aber leicht ergoogelt werden.

Es gibt zur medikamentösen Therapie bei Long Covid viele off-label Ansätze, die oft aber nicht immer funktionieren. Wenn Ihre/Ihr behandelnd*e Ärzt*in dem aufgeschlossen ist, habe ich das von mir oft mit gutem Effekt verwendete Schema zusammengeschrieben. Der Kontakt sollte bei Interesse direkt über Ihre*n behandelnde*n Ärzt*in erfolgen, da ich konkrete Therapieempfehlungen nur an Kolleg*innen übermitteln darf.

Das sind keine individuellen Therapieempfehlungen. Es muss immer mit der/dem Hausärzt*in besprochen werden! In meiner Erfahrung kommt es bei vielen Betroffenen mit der Zeit zu einer Besserung. Ob das einer vollkommenen Genesung entspricht, kann ich nicht bei allen sagen.